Зуботехническая лаборатория

Самым высокотехнологическим и эффективным из всех видов протезирования зубов является протезирование на имплантатах.

Коронки с опорой на имплантаты

В ситуации, когда необходимо восполнить потерю нескольких отдельно стоящих зубов, более всего подойдут коронки с опорой на титановый корень. При таком методе протезирование осуществляется поэтапно: первоначально непосредственно в челюсть вживляется титановый стержень, затем устанавливается абатмент, и на него устанавливается коронка.

Имплантат по своему строению практически полностью повторяет строение зуба, не отличается искусственный зуб и по своей функциональности. При замене нескольких рядом стоящих единиц лучше использовать мостовидные конструкции.

Съемное протезирование имплантатами

При полной адентии, когда у человека полностью отсутствуют зубы или зубы сохранились только на одной из челюстей, приходится выполнять съемное протезирование имплантатами, поскольку состояние полости рта не всегда позволяет вживлять много стержней. В таких ситуациях применяется съемный протез, для установки которого достаточно четырех имплантатов.

Балочные конструкции

На вживленные титановые стержни нередко устанавливают балочные конструкции, необходимые для максимально прочной фиксации зубных протезов. При таком способе между имплантатами устанавливают прочно соединенные между собой металлические балки. Чтобы они обеспечивали максимальную прочность, в съемном протезе делают углубления, форма которых повторяет очертания соединительных балок.

Условно съемные зубные протезы на имплантатах

При полной адентии может применяться не только съемное протезирование, нередко используется метод условно съемного протезирования. Оба этих метода отличаются способом установки. Если съемные протезы крепятся к имплантатам при помощи скрытых замков, то условно съемные протезы на искусственные корни крепятся винтами. Такой метод близок к несъемному протезированию, человек сам не может снять зубные протезы, но при необходимости это может выполнить стоматолог.

Выполняется протезирование имплантатами в несколько этапов:

• при необходимости удаляются непригодные для последующего восстановления зубы;
• для оценки состояния кости челюсти и определения возможности вживления искусственных стержней необходимо выполнить панорамный рентген-снимок всей челюсти или места, где будет установлен имплантат;
• при необходимости осуществляется восстановление костной ткани, для чего может быть применена костная пластика или синус-лифтинг;
• в месте отсутствующего зуба в челюстную кость устанавливается титановый стержень;
• имплантаты временно прикрываются пластмассовыми коронками;
• дается некоторое время на окончательное приживление титановых стрежней;

на окончательном этапе временные коронки удаляются и на их место устанавливаются постоянные металлокерамические или керамические конструкции.

Металлокерамическая коронка представляет собой соединение металлического каркаса (чаще всего это титановый или кобальтохромовый сплав) с фарфоровой облицовкой, благодаря которой готовый протез внешне похож на натуральный зуб.

Выполняется протезирование металлокерамическими протезами в несколько этапов:

• первоначально отливается металлический каркас;
• металлическая заготовка проходит тщательную обработку;
• на готовый металлический каркас послойно наносится керамическая масса, которая обязательно подвергается обжигу. На данном этапе протезу придаются анатомические особенности будущего зуба, выполняются ямки, фиссуры, бугорки и т.д.;
• завершающим этапом является глазурование уже полностью готового протеза.

Бюгельные протезы на кламмерах

В настоящее время при протезировании максимально широко применяется опорно-удерживающий кламмер, он состоит из опоры и места крепления протеза. Через кламмер на пародонт опорных зубов передается механическое жевательное давление, благодаря чему не происходит его атрофия.

Строение кламмера:

• ретенционная часть;
• шинирующая часть;
• тело самого кламмера, от которого отходит отросток или якорная часть;
• окклюзионная накладка.

Замковые бюгельные протезы

Для надежного крепления и фиксации любых видов протезов используются замковые крепления (аттачмены). Состоят они из двух элементов: внутренней части (патрицы) и наружной части (матрицы). Их можно встретить в любых ортопедических протезах: частично съемных, мостовидных и покрывных протезах, в искусственных коронках и супраструкурах имплантатов (абатментах).

Если сравнивать функциональность замковых креплений с кламмерной системой, то они имеют неоспоримые преимущества:

• эстетический внешний вид. Замковые соединения практически не видны окружающим, что обеспечивает отличный косметический эффект;
• при замковых креплениях точка силы приложения апикально расположена, поэтому опорные зубы более физиологично ощущают распределяемую нагрузку;
• в замках используются стандартные элементы, при необходимости они легко заменяются;
• износ замковых креплений можно контролировать;
• существует возможность их активации;

благодаря замковым креплениям протезы легко снимаются и надеваются.

Активное использование безметалловой керамики открывает перед врачами безграничные эстетические возможности. Последнее время данный вид работы активно комбинируется с керамикой на оксиде циркона, а также используется при протезировании на имплантатах. Использование керамических вкладок вместо фотополимерных реставраций, позволяет совершенно по-другому взглянуть на вопросы окклюзии и артикуляции. На сегодня в лаборатории используется безметаллова системма, которая является лидером в этом направлении.

Наши работы для Вас выполняются как с использованием технологии «CAD/CAM» системами: Nobel, 3 Shape, Sirona In Lab, так и по методике Энрико Штегера – ZerconZahn. Использование циркона в последнее время безгранично раздвинуло рамки клинического применения. Если ранее мы воспринимали этот материал только как каркас под облицовку керамикой, то на сегодняшний день это индивидуальные циркониевые абатменты, циркониевые культевые вкладки, первичные коронки телескопичесой фиксации, балочные конструкции на имплантатах, цельные коронки из циркона, а также тотальные конструкции на имплантатах с комбинацией пресскерамики.